恶性腹水是指由恶性肿瘤引起的腹腔内液体异常积聚,常见于胃肠道肿瘤、卵巢癌、肝癌、胰腺癌等,其形成机制复杂,涉及肿瘤细胞的侵袭、血管通透性改变、淋巴回流受阻等。
1. 肿瘤细胞的侵袭:恶性肿瘤细胞可直接侵犯腹膜,导致腹膜的通透性增加,液体渗出增多。
2. 血管通透性改变:肿瘤细胞会分泌一些血管活性物质,如血管内皮生长因子,使腹腔内血管的通透性升高,液体容易渗出到腹腔。
3. 淋巴回流受阻:肿瘤细胞阻塞淋巴管,使腹腔内的淋巴液回流障碍,导致液体在腹腔积聚。
4. 低蛋白血症:肿瘤患者常伴有营养不良,血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,液体容易从血管内渗出到腹腔。
5. 腹腔内炎症反应:肿瘤细胞可引发腹腔内的炎症反应,导致炎症介质释放,增加血管通透性和液体渗出。
总之,恶性腹水是恶性肿瘤进展过程中的一种严重并发症,给患者带来极大的痛苦和不适。对于恶性腹水的治疗,需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,采取个体化的治疗方案,以缓解症状、提高生活质量。
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