代谢性酸中毒的血气表现有哪些

发布时间：2024-11-27 03:01:12: 家庭医生在线疾病查询

代谢性酸中毒的血气表现主要包括动脉血 pH 值降低、碳酸氢根离子（HCO₃⁻）减少、二氧化碳分压（PaCO₂）代偿性降低、阴离子间隙（AG）变化以及碱剩余（BE）负值增大等。

1. pH 值降低：正常动脉血 pH 值在 7.35 - 7.45 之间，代谢性酸中毒时 pH 值低于 7.35。这是由于体内酸性物质产生过多或碳酸氢根离子丢失过多所致。

2. 碳酸氢根离子（HCO₃⁻）减少：HCO₃⁻是反映代谢性因素的指标，代谢性酸中毒时其浓度下降。常见原因如肾衰竭导致酸性代谢产物排泄障碍、严重腹泻引起碳酸氢根离子丢失等。

3. 二氧化碳分压（PaCO₂）代偿性降低：为了维持体内酸碱平衡，呼吸系统会通过增加呼吸频率和深度，排出更多的二氧化碳，导致 PaCO₂降低。

4. 阴离子间隙（AG）变化：AG 增大常见于乳酸酸中毒、酮症酸中毒等；AG 正常则见于肾小管酸中毒、大量输入生理盐水等情况。

5. 碱剩余（BE）负值增大：BE 负值越大，说明代谢性酸中毒越严重。

总之，通过血气分析中的这些指标变化，可以明确诊断代谢性酸中毒，并为进一步查找病因和制定治疗方案提供重要依据。

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