乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来,也可因外伤、血行感染等引起。其症状包括耳部疼痛、听力下降、耳鸣、发热等,严重时可出现颅内并发症。
1.病因:常见病因是急性化脓性中耳炎治疗不及时或不彻底,导致炎症蔓延至乳突。此外,耳部外伤、身体抵抗力下降、血行感染、邻近组织感染扩散等也可能引发乳突炎。
2.症状:耳部疼痛,呈持续性跳痛或刺痛,可放射至头部;听力下降,表现为不同程度的传导性或混合性耳聋;耳鸣,可为低调或高调;发热,体温可高达 39℃以上;耳后红肿、压痛,严重时可出现耳后脓肿。
3.检查:耳部检查可见鼓膜穿孔、外耳道脓液、乳突区红肿压痛。听力检查有助于了解听力受损程度。血常规检查可显示白细胞计数升高。颞骨 CT 有助于明确病变范围和程度。
4.诊断:根据病史、症状、体征及相关检查结果进行诊断。需与外耳道炎、中耳癌等疾病相鉴别。
5.治疗:全身应用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。局部治疗包括外耳道脓液清理、鼓膜切开引流等。若形成脓肿,需进行切开排脓。对于病情严重、保守治疗无效者,可能需要手术治疗,如乳突根治术。
总之,乳突炎是一种较为严重的耳部疾病,若出现相关症状应及时就医,明确诊断,并接受规范治疗,以避免病情加重和并发症的发生。
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