谵妄是一种急性脑综合征,表现为意识障碍、认知功能改变、注意力不集中、睡眠-觉醒周期紊乱等。其发生通常与多种因素有关,如躯体疾病、药物使用、代谢紊乱、感染和环境因素等。
1. 躯体疾病:严重的感染如肺炎、败血症,心脑血管疾病如脑卒中、心肌梗死,以及肝肾功能衰竭等,都可能导致大脑功能异常,引发谵妄。
2. 药物使用:某些药物如抗胆碱能药物(如阿托品、东莨菪碱)、镇静催眠药(如地西泮、氯硝西泮)、阿片类镇痛药(如吗啡、芬太尼)等,可能影响大脑的神经递质平衡,从而诱发谵妄。
3. 代谢紊乱:电解质紊乱(如低钠血症、低钾血症)、低血糖、高血糖、酸碱平衡失调等代谢问题,会干扰大脑的正常功能,引起谵妄。
4. 感染:全身性的严重感染,细菌、病毒等病原体产生的毒素可损害大脑,导致谵妄。
5. 环境因素:住院环境的改变、噪音、光线过强或过弱、睡眠剥夺等,都可能增加谵妄的发生风险。
总之,谵妄是一种复杂的临床综合征,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。对于出现谵妄症状的患者,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以促进患者的康复。
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