肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的分期主要基于肿瘤的大小、位置、浸润深度、是否转移等因素,包括肿瘤原发灶情况、区域淋巴结受累状况、远处转移与否、组织学分级以及患者的一般身体状况等。
1. 肿瘤原发灶(T):T0 表示无原发肿瘤证据;Ta 为非浸润性乳头状癌;Tis 为原位癌;T1 肿瘤浸润黏膜固有层;T2 肿瘤浸润肌层;T3 肿瘤浸润肾盂周围脂肪组织或肾实质,或浸润输尿管周围脂肪组织;T4 肿瘤浸润邻近器官或穿破肾包膜。
2. 区域淋巴结(N):N0 无区域淋巴结转移;N1 单个区域淋巴结转移,最大径≤2cm;N2 单个区域淋巴结转移,最大径>2cm 但≤5cm,或多个区域淋巴结转移,最大径均≤5cm;N3 区域淋巴结转移,最大径>5cm。
3. 远处转移(M):M0 无远处转移;M1 有远处转移。
4. 组织学分级:低级别肿瘤细胞分化较好,恶性程度较低;高级别肿瘤细胞分化差,恶性程度高。
5. 患者一般状况:包括年龄、基础疾病、身体的营养状态和免疫力等,会影响肿瘤的进展和治疗效果。
准确的肿瘤分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要。医生会综合多种检查结果和患者的具体情况来确定分期,从而为患者提供最合适的治疗建议。
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