老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诊断,主要依据临床表现、血常规检查、骨髓穿刺检查、病史询问以及其他相关检查等。
1. 临床表现:患者可能出现发热、乏力、感染等症状。反复感染是常见表现,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。
2. 血常规检查:这是诊断的重要依据。白细胞计数低于正常范围(<4×10⁹/L)提示白细胞减少症,若粒细胞严重减少(<0.5×10⁹/L)则可能为粒细胞缺乏症。同时,还需关注白细胞分类、红细胞和血小板计数等。
3. 骨髓穿刺检查:通过穿刺抽取骨髓液,进行细胞学检查,有助于明确病因,如造血功能障碍、骨髓增生异常等。
4. 病史询问:了解患者的既往病史,如是否接受过放化疗、长期服用某些药物(如氯霉素、磺胺类药物、抗甲状腺药物等)、有无自身免疫性疾病等。
5. 其他相关检查:包括免疫功能检查、病毒检测(如巨细胞病毒、EB 病毒等)等,以排除其他可能导致白细胞减少的原因。
总之,对于老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诊断,需要综合多种检查结果和临床表现,明确病因,以便制定合理的治疗方案。
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