什么是脂肪栓塞及如何应对

发布时间：2024-11-27 02:38:55: 家庭医生在线疾病查询

脂肪栓塞是指循环血液中出现脂肪滴阻塞小血管，引起一系列病理生理改变，可能导致多器官功能障碍。其发生原因多样，如骨折、创伤、抽脂手术、脂肪肝挤压伤、骨髓炎等。治疗方法包括支持治疗、药物治疗、手术治疗等。

1. 发病原因

骨折：尤其是长骨骨折，骨髓中的脂肪滴可进入破裂的静脉窦。

创伤：严重的软组织损伤会使脂肪细胞破裂，脂肪滴释放入血。

抽脂手术：操作不当可使大量脂肪进入血液循环。

脂肪肝挤压伤：肝脏脂肪组织受挤压，脂肪滴进入血管。

骨髓炎：炎症破坏骨髓组织，脂肪滴易进入血循环。

2. 症状表现

呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀。

神经系统：头痛、烦躁、谵妄、昏迷。

皮肤黏膜：瘀点、瘀斑。

发热：体温升高。

心血管系统：心率加快、血压下降。

3. 诊断方法

临床症状观察：结合上述症状表现进行初步判断。

实验室检查：检测血液中脂肪滴、血红蛋白降低、血小板减少等。

影像学检查：胸部 X 线、CT 等有助于发现肺部病变。

4. 治疗方法

支持治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，维持水电解质平衡。

药物治疗：使用低分子右旋糖酐、肝素等改善微循环；使用激素如地塞米松减轻炎症反应；使用白蛋白提高胶体渗透压。

手术治疗：对于严重的脂肪栓塞，可能需要手术去除栓塞部位。

5. 预防措施

规范手术操作：如抽脂手术、骨折复位手术等。

妥善处理创伤：及时止血、包扎。

加强监护：对高危患者密切观察病情变化。

脂肪栓塞是一种较为严重的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者一旦出现相关症状，应立即就医，在医生的指导下进行综合治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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