恶性腹水的诊断通常需要综合多种因素,包括症状表现、影像学检查、实验室检查、肿瘤标志物检测、病理检查等。
1. 症状表现:患者可能出现腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、食欲不振、体重减轻等症状。腹胀通常较为严重,且持续不缓解。
2. 影像学检查:通过腹部超声、CT 或 MRI 等检查,可发现腹腔内有大量积液,同时可能观察到原发肿瘤的征象,如肿块、结节等。
3. 实验室检查:腹水常规检查中,恶性腹水一般为渗出液,细胞计数增多,蛋白含量升高。
4. 肿瘤标志物检测:如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原 125(CA125)等肿瘤标志物在腹水中的浓度升高,有助于诊断。
5. 病理检查:通过腹腔穿刺获取腹水进行细胞学检查,若发现癌细胞,则可明确诊断为恶性腹水。
总之,恶性腹水的诊断需要综合运用多种方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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