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原发性硬化性胆管炎的诊断标准是什么
- 发布时间：2024-11-27 12:02:27
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原发性硬化性胆管炎的诊断通常依据临床症状、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查以及排除其他可能导致类似症状的疾病等。包括胆汁淤积的表现、肝功能指标异常、胆管造影特征、肝组织活检结果等。
1. 临床症状：患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒、右上腹疼痛、乏力、体重减轻等症状。
2. 实验室检查：血清胆红素升高，以直接胆红素为主；碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶显著升高；肝功能检查显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶也可能有不同程度的升高。
3. 影像学检查：磁共振胆管造影（MRCP）或内镜逆行性胆管造影（ERCP）可显示胆管多灶性狭窄、节段性扩张、胆管壁增厚等特征性改变。
4. 组织病理学检查：肝组织活检可见汇管区炎症、胆管周围纤维化、胆管上皮损伤等。
5. 排除其他疾病：需排除原发性胆汁性胆管炎、胆管结石、胆管癌、自身免疫性肝炎等可能引起类似胆管病变和肝功能异常的疾病。
综合以上多个方面的检查结果和临床表现，医生能够较为准确地诊断原发性硬化性胆管炎。但诊断过程可能较为复杂，需要患者积极配合各项检查，并在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
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