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什么是泌尿系结核

发布时间:2024-11-27 01:54:14
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泌尿系结核是由结核分枝杆菌引起的泌尿系统慢性特异性感染,常累及肾、输尿管、膀胱和尿道等部位,表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状,严重时可导致肾功能损害。 1. 发病机制:结核分枝杆菌经血行播散、淋巴循环或直接蔓延等途径侵入泌尿系统。肾是最常受累的器官,结核菌在肾皮质形成微小结核病灶,逐渐发展为肾髓质结核、肾盏结核,进而蔓延至输尿管、膀胱和尿道。 2. 症状表现:早期症状可不明显,随着病情进展,可出现尿频,是由于膀胱黏膜受结核菌刺激所致;尿急、尿痛,多在尿频后出现;血尿,可为镜下或肉眼血尿;脓尿,尿液混浊,有絮状物或米汤样。 3. 诊断方法:包括尿液检查,如尿涂片找抗酸杆菌、结核菌培养等;影像学检查,如超声、CT、静脉肾盂造影等;膀胱镜检查,可直接观察膀胱内病变。 4. 治疗原则:全身治疗与局部治疗相结合。全身治疗主要是应用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。局部治疗包括手术治疗,如肾切除、肾部分切除、输尿管狭窄段切除吻合等。 5. 预后情况:早期诊断并规范治疗,预后较好。若病情延误,导致肾实质严重破坏、肾功能衰竭,则预后较差。 6. 预防措施:增强自身免疫力,避免接触结核患者,积极治疗肺结核等其他部位的结核病灶。 总之,泌尿系结核是一种较为严重的疾病,需要引起重视。一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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