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食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些
- 发布时间：2024-11-27 03:36:46
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食管胃底静脉曲张破裂出血是一种严重的消化系统疾病，治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗以及一般治疗等。
1. 药物治疗：常用药物有血管加压素及其类似物，如垂体后叶素，能收缩内脏血管，减少门静脉血流。生长抑素及其类似物，如奥曲肽，可抑制胰高血糖素等扩血管激素的释放，减少内脏血流。还包括血管扩张剂，如硝酸甘油，能协同降低门静脉压力。这些药物使用时需密切监测患者的血压、心率等生命体征，且必须严格遵医嘱。
2. 内镜治疗：通过内镜下注射硬化剂，如鱼肝油酸钠，使曲张静脉闭塞。或进行内镜下曲张静脉套扎术，用橡皮圈套扎曲张静脉，使其缺血坏死。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点。
3. 介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是常用的介入方法，通过在肝内建立门体分流通道，降低门静脉压力，从而控制出血。但该方法可能会导致肝性脑病等并发症。
4. 手术治疗：对于病情严重、反复出血或其他治疗方法无效的患者，可考虑进行手术治疗，如贲门周围血管离断术等。但手术风险较大，术后恢复时间较长。
5. 一般治疗：患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。禁食水，给予吸氧、心电监护等。同时要迅速补充血容量，纠正休克。
食管胃底静脉曲张破裂出血病情危急，治疗方法多样，具体选择哪种治疗方法需根据患者的病情、身体状况等综合考虑。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
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