梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等。
1. 病因:目前病因尚不明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。比如,自主神经功能紊乱、内耳小血管痉挛、内分泌紊乱、病毒感染、遗传因素等都可能参与其中。
2. 症状:眩晕多突然发作,感觉自身或周围物体旋转,同时伴有恶心、呕吐。听力下降呈波动性,早期多为低频听力下降,随着病情进展可累及全频。耳鸣可能在眩晕发作前、发作中或发作后出现,多为持续性低调吹风样耳鸣。耳闷胀感常出现在眩晕发作时。
3. 诊断:主要依据病史、体格检查、听力学检查、前庭功能检查等。纯音测听可了解听力损失程度和类型。甘油试验有助于诊断。
4. 治疗:发作期以控制眩晕、对症治疗为主,常用药物有前庭抑制剂如地西泮、苯海拉明;血管扩张药如倍他司汀;利尿脱水药如双氢克尿噻。间歇期注重预防复发,低盐饮食,避免劳累和情绪波动。对于药物治疗无效、眩晕发作频繁且严重影响生活的患者,可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术、迷路切除术等。
5. 预防:保持良好的生活习惯,避免劳累、精神紧张,减少盐分摄入,预防感冒。
总之,梅尼埃病虽然会给患者带来诸多不适,但通过规范的治疗和合理的预防措施,能够有效控制病情,提高生活质量。
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