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结节性甲状腺肿是怎样的病,严重吗

发布时间:2024-11-27 10:14:53
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结节性甲状腺肿是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情进展,滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致,形成多个大小不等的结节。其严重程度取决于结节的性质、大小、数量以及是否产生压迫症状等。

1. 病因:结节性甲状腺肿的常见病因包括碘缺乏、致甲状腺肿物质、激素合成障碍、基因突变等。碘缺乏是主要原因之一,当碘摄入不足时,甲状腺不能合成足够的甲状腺激素,导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加,刺激甲状腺增生和结节形成。某些食物和药物中的致甲状腺肿物质,如卷心菜、木薯、硫氰酸盐等,也可能干扰甲状腺激素的合成。此外,遗传因素导致的激素合成相关基因突变,也可能引发结节性甲状腺肿。

2. 症状:多数患者无明显症状,常在体检或因颈部肿大就诊时发现。当结节较大或产生压迫症状时,可能出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。若结节合并甲状腺功能亢进,可出现心悸、多汗、手抖、消瘦等症状;若合并甲状腺功能减退,则可能有乏力、畏寒、水肿等表现。

3. 诊断:主要依靠甲状腺超声、甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等。甲状腺超声可明确结节的位置、大小、形态、数目、质地等。甲状腺功能测定有助于判断甲状腺的功能状态。细针穿刺细胞学检查对于鉴别结节的良恶性具有重要意义。

4. 治疗:治疗方法包括随访观察、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。对于结节较小、无明显症状且甲状腺功能正常的患者,定期随访观察即可。当出现甲状腺功能亢进时,可使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。若结节较大产生压迫症状、怀疑恶变或药物治疗无效时,可考虑手术治疗。放射性碘治疗适用于自主性高功能腺瘤引起的结节性甲状腺肿。

5. 预后:多数结节性甲状腺肿患者预后良好。良性结节经规范治疗后,症状可得到缓解,结节可能缩小或稳定。但少数患者可能会出现结节恶变,需要密切随访和及时处理。

总之,结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,其严重程度因人而异。患者一旦发现应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方案,定期复查,以确保良好的预后。

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