新生儿代谢性酸中毒通常由内源性酸产生过多、肾脏排酸障碍、碳酸氢盐丢失过多、外源性酸性物质摄入过多以及其他一些少见原因引起。
1. 内源性酸产生过多:常见于新生儿缺氧缺血、严重感染等情况,导致机体无氧代谢增加,产生大量乳酸和其他酸性代谢产物。
2. 肾脏排酸障碍:新生儿的肾脏功能尚未发育完善,若存在先天的肾脏发育异常,如肾发育不良,或者后天的肾脏损伤,都可能影响肾脏的排酸功能。
3. 碳酸氢盐丢失过多:常见于腹泻,大量的碱性肠液丢失,使碳酸氢盐随之丢失。此外,肾小管酸中毒时,碳酸氢盐重吸收障碍,也会导致其丢失过多。
4. 外源性酸性物质摄入过多:例如长期、大量输入不含碳酸氢盐的生理盐水或其他酸性溶液。
5. 其他少见原因:如先天性遗传代谢性疾病,如甲基丙二酸血症等,导致体内代谢异常,产生酸性物质堆积。
总之,新生儿代谢性酸中毒的原因较为复杂,需要综合临床表现、实验室检查等多方面进行判断,以便及时采取有效的治疗措施,改善新生儿的健康状况。
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