心力衰竭要怎么诊断检查
- 发布时间：2017-08-07 07:56:23
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心力衰竭从发作急缓来说，主要分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，从发作部位来分，又可以分为左心衰竭和右心衰竭。很多人认为，心力衰竭必须去医院才能检查出来，其实不然，有心脏疾病的患者，可以从某些表现来判断自己是否是心力衰竭前兆。
心衰的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性，诊断价值不大，而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝肿大、水肿等是诊断心衰的重要依据。
典型的慢性心衰诊断并不困难。原有心脏病或发生心力衰竭基础的病人，如出现肺循环充血的症状和体征，不难诊断为左心衰竭;如出现体循环充血的症状和体征，则不难诊断为右心衰竭。X线检查、静脉压测定，常可提供诊断依据。
左心衰竭，早期肺静脉充血阶段X线检查显示肺上叶静脉扩张。间质性肺水肿阶段则显示肺血管影增多增粗、模糊不清和肺叶间淋巴管扩张，而出现特征性的Kerley B线。到肺泡性肺水肿阶段，两肺显示云雾状阴影，肺门呈蝶影。此外，尚可能显示有胸腔积液和(或)胸膜增厚。
右心衰竭，X线检查示右心房和右心室增大，上腔静脉增宽而肺野清晰。继发于左心衰竭者则全心增大伴肺纹理增加。静脉压测定示有明显增高(正常不超过1.37kPa)，压迫肝脏后则增高更显著。
X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也间接反映心脏功能状态。肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。
超声心动图，比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况，估计心脏功能。
放射性核素检查，放射性核素心血池显影，除有助于判断心室腔大小外，以收缩末期和舒张末期的心室影像的差别计算EF值，同时还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室大充盈速率以反映心脏舒张功能。
心-肺吸氧运动试验，在运动状态下测定患者对运动的耐受量，更能说明心脏的功能状态。本试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。
以上方法对于检查心力衰竭是十分有效的，对于自己不确定的情况，可以去医院进行诊断检查，得出专业的结果。
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