急性腹膜炎与腹腔脓肿有何不同

发布时间：2024-11-27 07:59:10: 家庭医生在线疾病查询

                急性腹膜炎和腹腔脓肿在病因、症状、体征、检查结果及治疗方法等方面存在差异。病因上，急性腹膜炎多由细菌感染、化学刺激等引起；腹腔脓肿常是腹膜炎未得到有效控制的结果。症状方面，急性腹膜炎表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等；腹腔脓肿则可能有发热、乏力等。体征上，前者有明显的腹部压痛、反跳痛；后者可能触及腹部包块。检查时，急性腹膜炎血常规白细胞升高明显；腹腔脓肿可通过 B 超、CT 等发现脓肿灶。治疗上，两者也有所不同。
1.病因
  急性腹膜炎：常见原因包括腹腔内脏器穿孔、破裂，腹腔内脏器炎症扩散，腹部外伤等。例如胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔、急性胆囊炎穿孔等。
  腹腔脓肿：多由于急性腹膜炎治疗不及时、不彻底，脓液被大网膜、肠管等包裹局限而形成。
2.症状
  急性腹膜炎：腹痛通常剧烈且持续，多为全腹疼痛。还会伴有恶心、呕吐、发热等。严重时可出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。
  腹腔脓肿：发热常为主要症状，可伴有寒战、乏力、食欲不振等。脓肿较大时，可能出现局部压迫症状，如腹胀、排便困难等。
3.体征
  急性腹膜炎：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张明显，肠鸣音减弱或消失。
  腹腔脓肿：可触及腹部包块，有压痛。
4.检查结果
  急性腹膜炎：血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高。腹部 X 线检查可能发现膈下游离气体。腹部 B 超、CT 等有助于明确病因。
  腹腔脓肿：B 超、CT 等影像学检查可发现脓肿的位置、大小、数量等。
5.治疗方法
  急性腹膜炎：多采用非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、应用抗生素等。若病情严重或非手术治疗无效，需进行手术治疗，如剖腹探查、病灶处理等。
  腹腔脓肿：较小的脓肿可通过应用抗生素、局部热敷等保守治疗方法促进吸收。较大的脓肿则需要进行穿刺引流或切开引流。
总之，急性腹膜炎和腹腔脓肿虽然有一定关联，但在临床表现和治疗上存在明显差别。及时准确的诊断和恰当的治疗对于患者的康复至关重要。一旦出现腹部疼痛等不适，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
            

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