心力衰竭一旦有发生的症状,如果需要确诊,需要仔细检查,确定病灶,进行医学上的确诊,才可以进行治疗。否则,容易贻误病情,或与其他一些疾病相互混淆,影响了患者佳的治疗时机,那么心衰需要如何检查才可以确诊呢?
体格检查,呼吸频率常达每分钟30~40次。听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,同时有舒张早期第3心音而构成奔马律。肺动脉瓣第二心音亢进。血压测定可发现病人可有一过性的高血压,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。
实验室检查,包括血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查,以了解其病因及诱因。血浆脑钠肽(BNP) 来源于心室,检测血浆BNP ,对判断急性呼吸困难病人是否存在心衰有重要价值。BNP 检测正常时可排除心衰的诊断。
心电图检查,心电图可显示出病人有心律失常的表现。可显示出心影的大小及外形,根据心脏扩大的程度和动态变化可间接反映心脏的功能。也可以诊断有无肺淤血。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽,进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊,Kerley B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。
超声心动图检查,可比X线检查提供更准确的各心腔大小的变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以用于估计心脏的收缩和舒张功能。
检查心衰是治疗心衰的第一步,诊断结果的好坏,影响着疾病的治疗方法,仔细正规精准的检查非常有必要,需要患者积极配合。
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