室性期前收缩的心电图特点主要包括提前出现的宽大畸形的 QRS 波群、QRS 波群时限通常大于 0.12 秒、T 波方向与 QRS 波群主波方向相反、其前无相关的 P 波、代偿间歇完全等。
1. 提前出现的宽大畸形 QRS 波群:室性期前收缩的 QRS 波群形态通常与正常的窦性 QRS 波群明显不同,表现为宽大、畸形,时限大于 0.12 秒。这是由于心室的提前激动,导致心肌除极顺序异常。
2. 无相关的 P 波:在室性期前收缩的 QRS 波群之前,通常没有与之相关的 P 波。这是因为室性期前收缩的激动并非起源于窦房结,而是心室的异位起搏点。
3. T 波方向与 QRS 波群主波方向相反:T 波的方向通常与 QRS 波群主波的方向相反。这反映了心室复极过程的异常。
4. 完全代偿间歇:室性期前收缩之后往往有一个较长的间歇,称为代偿间歇。并且这个代偿间歇通常是完全的,即包含了两个窦性周期的时长。
5. 联律间期固定:多数室性期前收缩的联律间期是固定的,但也有少数不固定。
总之,通过心电图对室性期前收缩的特点进行准确识别,对于诊断和评估心律失常的性质、严重程度以及制定治疗方案具有重要意义。但心电图的解读需要专业医生结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
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