慢性心力衰竭要怎么治疗好?
- 发布时间：2017-08-07 08:29:05
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慢性心力衰竭从级别来分，可以分为四级，一级程度轻，基本上不影响正常生活，四级程度重，此时就只能由其他人来照顾自己的生活起居了。对于慢性心力衰竭，经过多年医学的发展，对其治疗也有了比较成熟的一套方法。
心功能I级：不限制一般体力活动，适当参加体育锻炼，避免剧烈运动;心功能II级：适当限制体力活动，可适当做一些轻体力劳动或家务劳动;心功能III级：严格限制一般体力劳动，以卧床休息为主，鼓励患者日常生活自理;心功能IV级：绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。
治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则：必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。
尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰洋地黄治疗不但无效甚至有害。
对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者，目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前、后负荷，又能增强心肌收缩力，大限度提高心输出量。
在使用药物前后：特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观察病情，监测心率、脉搏、血压呼吸、尿量，对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测，以指导临床用药。
每个心力衰竭级别，都有其相应的治疗方法，一级主要是以自我调养生活习惯为主，从二级开始，就需要医院的加入，才能得到一个比较好的治疗了。
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