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原发性肾上腺皮质功能减退症与继发性有何区别？
- 发布时间：2024-11-27 04:41:00
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原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性在病因、症状、实验室检查、治疗及预后等方面存在差异。
1. 病因：原发性多因自身免疫、感染、肿瘤等损伤肾上腺皮质；继发性常由下丘脑或垂体病变，如垂体瘤、下丘脑炎症等，导致促肾上腺皮质激素分泌不足。
2. 症状：原发性患者皮肤黏膜色素沉着明显，乏力、低血压等症状较重；继发性色素沉着少见，乏力、低血压相对较轻，但可能有其他垂体功能减退表现。
3. 实验室检查：原发性血中促肾上腺皮质激素升高，皮质醇降低；继发性则促肾上腺皮质激素降低，皮质醇也降低。
4. 治疗：原发性主要采用糖皮质激素（如氢化可的松、泼尼松）和盐皮质激素（如氟氢可的松）替代治疗；继发性以补充糖皮质激素为主。
5. 预后：原发性若治疗不及时，预后较差；继发性通过有效治疗，预后相对较好。
总之，原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性在多个方面存在不同，明确诊断对于制定个体化的治疗方案和评估预后至关重要。患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和随访。
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