药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,常见的如对乙酰氨基酚、抗结核药、他汀类降脂药等都可能导致。
1. 药物直接毒性:某些药物剂量越大,肝损伤风险越高,如对乙酰氨基酚,过量使用可直接损伤肝细胞。
2. 药物代谢产物毒性:部分药物在体内代谢后产生有毒物质,如抗结核药物异烟肼,代谢产物可引起肝细胞损伤。
3. 个体差异:不同个体对同一种药物的反应不同,有些人因遗传因素,肝脏代谢药物的酶存在缺陷,容易发生药物性肝损伤,如某些人使用阿莫西林后可能出现肝损伤。
4. 药物相互作用:同时使用多种药物时,药物之间可能相互影响,增加肝损伤风险,如他汀类降脂药与某些抗生素合用。
5. 原有肝脏疾病:本身患有慢性肝病的患者,肝脏解毒能力下降,使用药物更易发生肝损伤。
总之,药物性肝损伤的发生机制较为复杂,在用药过程中要密切关注身体反应,如有不适及时就医。用药应遵循医生建议,切勿自行用药。
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