甲状腺危象的主要原因包括感染、应激、不适当停用抗甲状腺药物、手术创伤以及甲亢未得到有效控制等。
1. 感染:如急性上呼吸道感染、肺炎等,病原体产生的毒素和炎症介质可诱发甲状腺危象。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
2. 应激:严重的精神创伤、过度劳累、高温环境、急性心肌梗死、低血糖等应激状态,会导致体内儿茶酚胺分泌增加,进而引发甲状腺危象。
3. 不适当停用抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,突然停药或减量过快,使甲状腺激素大量释放。
4. 手术创伤:甲状腺手术、剖宫产术等,手术中的创伤和出血,以及术后的组织分解,会促使甲状腺激素大量进入血液循环。
5. 甲亢未得到有效控制:长期未经规范治疗的甲亢患者,甲状腺激素持续高水平分泌,容易在一些诱因下发生甲状腺危象。
总之,甲状腺危象是一种严重的甲状腺功能亢进并发症,多种因素均可导致其发生。对于甲亢患者,应积极治疗,避免上述诱因,以预防甲状腺危象的出现。一旦发生,应立即就医,采取综合治疗措施。
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