判断是否得了绒毛膜癌,通常需要综合考虑症状表现、血HCG 水平、影像学检查、病理检查以及既往病史等。
1. 症状表现:患者可能出现阴道不规则流血、子宫增大、腹痛等症状。阴道流血多为持续或间歇性,量不定。腹痛可能由于癌组织穿破子宫或转移至其他部位引起。
2. 血 HCG 水平:绒毛膜癌患者的血 HCG 水平通常显著升高,且持续不降或下降后又上升。动态监测血 HCG 对诊断和病情监测有重要意义。
3. 影像学检查:包括 B 超、CT、MRI 等。B 超可发现子宫内病灶、子宫大小及形态变化;CT 和 MRI 有助于发现转移灶。
4. 病理检查:通过刮宫、子宫切除或转移灶的活检进行病理检查,是确诊绒毛膜癌的金标准。病理检查能明确细胞形态和结构的异常。
5. 既往病史:有葡萄胎、流产、足月分娩等妊娠史,尤其是异常妊娠史的女性,患绒毛膜癌的风险相对较高。
总之,绒毛膜癌的诊断需要综合多种因素,医生会根据患者的具体情况进行全面评估和分析,以确保准确诊断和制定合适的治疗方案。
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