急性中毒的急救措施包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂、对症支持治疗等。
1. 立即终止接触毒物:迅速将患者搬离中毒现场,脱去污染衣物,用大量清水冲洗皮肤、毛发和眼睛。对于吸入性中毒,应立即将患者转移至通风良好处。
2. 清除尚未吸收的毒物:催吐适用于神志清醒且能配合的患者,口服温水 300-500 毫升后用手指或压舌板刺激咽后壁诱发呕吐。洗胃一般在服毒 6 小时内进行,常用洗胃液有生理盐水、温开水等。导泻常用硫酸钠或硫酸镁。灌肠适用于口服中毒超过 6 小时、导泻无效者。
3. 促进已吸收毒物的排出:强化利尿适用于毒物经肾脏排泄且肾功能良好者。血液净化包括血液透析、血液灌流、血浆置换等,适用于中毒严重、病情危急的患者。
4. 应用特效解毒剂:如有机磷中毒使用阿托品、解磷定;亚硝酸盐中毒使用亚甲蓝;蛇咬伤中毒使用抗蛇毒血清等。
5. 对症支持治疗:保持呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳潴留。维持水、电解质和酸碱平衡。出现休克时积极抗休克治疗,使用血管活性药物。保护重要脏器功能,如保肝、护心等。
急性中毒病情危急,需要迅速采取有效的急救措施,同时尽快送往医院进行进一步的治疗和监测,以提高患者的生存率和预后。
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