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高血糖高渗状态是什么
- 发布时间：2024-11-27 03:21:16
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高血糖高渗状态是一种严重的糖尿病急性并发症，通常发生在 2 型糖尿病患者中，表现为严重的高血糖、高血浆渗透压和脱水，常伴有不同程度的意识障碍和神经系统症状，如嗜睡、昏迷等。
1. 发病机制：高血糖高渗状态的发病与胰岛素相对不足、升糖激素分泌过多、严重脱水、肾糖阈升高以及患者对水摄入不足等因素有关。
2. 症状表现：患者会出现极度口渴、多尿、乏力、精神状态改变，从烦躁不安到嗜睡、昏迷不等。还可能有皮肤干燥、弹性差、眼球凹陷等脱水体征。
3. 诱发因素：常见的诱因包括感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、不合理使用利尿剂、水摄入不足、大量摄入含糖饮料等。
4. 诊断标准：血糖显著升高，一般超过 33.3mmol/L，血浆有效渗透压超过 320mOsm/L，血清碳酸氢根浓度大于或等于 15mmol/L，或动脉血 pH 大于 7.30，同时伴有不同程度的脱水和意识障碍。
5. 治疗方法：治疗包括补液以纠正脱水、小剂量胰岛素静脉输注控制血糖、纠正电解质紊乱和酸碱失衡，以及积极治疗诱因和并发症。
6. 预后情况：如果能及时诊断和治疗，患者的预后通常较好。但如果延误治疗，可能导致严重的并发症，甚至死亡。
总之，高血糖高渗状态是一种严重且危急的糖尿病并发症，需要引起高度重视。一旦怀疑或确诊，应立即送往医院进行治疗，以降低致残率和死亡率。
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