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高血糖高渗状态是什么

发布时间:2024-11-27 03:21:16
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高血糖高渗状态是一种严重的糖尿病急性并发症,通常发生在 2 型糖尿病患者中,表现为严重的高血糖、高血浆渗透压和脱水,常伴有不同程度的意识障碍和神经系统症状,如嗜睡、昏迷等。 1. 发病机制:高血糖高渗状态的发病与胰岛素相对不足、升糖激素分泌过多、严重脱水、肾糖阈升高以及患者对水摄入不足等因素有关。 2. 症状表现:患者会出现极度口渴、多尿、乏力、精神状态改变,从烦躁不安到嗜睡、昏迷不等。还可能有皮肤干燥、弹性差、眼球凹陷等脱水体征。 3. 诱发因素:常见的诱因包括感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、不合理使用利尿剂、水摄入不足、大量摄入含糖饮料等。 4. 诊断标准:血糖显著升高,一般超过 33.3mmol/L,血浆有效渗透压超过 320mOsm/L,血清碳酸氢根浓度大于或等于 15mmol/L,或动脉血 pH 大于 7.30,同时伴有不同程度的脱水和意识障碍。 5. 治疗方法:治疗包括补液以纠正脱水、小剂量胰岛素静脉输注控制血糖、纠正电解质紊乱和酸碱失衡,以及积极治疗诱因和并发症。 6. 预后情况:如果能及时诊断和治疗,患者的预后通常较好。但如果延误治疗,可能导致严重的并发症,甚至死亡。 总之,高血糖高渗状态是一种严重且危急的糖尿病并发症,需要引起高度重视。一旦怀疑或确诊,应立即送往医院进行治疗,以降低致残率和死亡率。
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