老年人低钙血症的发生通常不是单纯由缺钙导致的,而是由多种因素共同作用的结果,包括维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭、药物影响以及长期卧床等。
1. 维生素 D 缺乏:维生素 D 能促进肠道对钙的吸收。老年人由于户外活动减少、皮肤合成维生素 D 能力下降等原因,容易出现维生素 D 缺乏,进而影响钙的吸收和利用,导致血钙水平降低。
2. 甲状旁腺功能减退:甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素对维持血钙平衡起着重要作用。当甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌减少,使骨钙释放减少,肾脏排钙增多,从而引起低钙血症。
3. 肾衰竭:肾脏具有调节血钙的功能。肾衰竭时,肾脏排泄磷的能力下降,导致血磷升高,血钙降低。同时,肾衰竭还会影响维生素 D 的活化,进一步影响钙的吸收。
4. 药物影响:某些药物如抗癫痫药(苯妥英钠、苯巴比妥等)、利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪等)可能影响钙的代谢和吸收,导致低钙血症。
5. 长期卧床:长期卧床的老年人缺乏运动,骨骼的应力刺激减少,骨钙流失增加,容易引发低钙血症。
总之,老年人低钙血症的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。一旦发现低钙血症,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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