糖尿病高渗状态是糖尿病的一种严重急性并发症,常发生于老年 2 型糖尿病患者,表现为严重高血糖、高血浆渗透压、脱水,甚至可能出现昏迷等。它的发生与多种因素有关,如血糖控制不佳、感染、水摄入不足、应激状态和药物使用不当等。
1. 血糖控制不佳:长期高血糖导致机体代谢紊乱,胰岛素作用不足,血糖持续升高,引发高渗状态。
2. 感染:如呼吸道感染、泌尿系统感染等,可使机体产生应激反应,导致血糖升高,同时感染可能影响水分和电解质的平衡。
3. 水摄入不足:在高温环境下、剧烈运动后未及时补充水分,或者因疾病导致吞咽困难等,使得水分摄入减少。
4. 应激状态:包括急性心肌梗死、脑卒中、外伤、手术等重大疾病或创伤,会促使体内升糖激素大量分泌,血糖升高。
5. 药物使用不当:某些药物可能影响血糖代谢,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,若使用不当可导致血糖升高。
总之,糖尿病高渗状态是一种严重且危急的情况,糖尿病患者应严格控制血糖,预防感染,保持充足的水分摄入,合理使用药物,并定期监测血糖,以降低发生糖尿病高渗状态的风险。一旦出现相关症状,应立即就医。
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