老年人低钙血症通常不是由高血压直接引起的。导致老年人低钙血症的原因较为复杂,常见的有维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭、药物影响以及肠道吸收不良等。
1. 维生素 D 缺乏:维生素 D 能促进肠道对钙的吸收。老年人户外活动减少,皮肤合成维生素 D 不足,加上饮食中摄入有限,容易导致维生素 D 缺乏,进而影响钙的吸收,引发低钙血症。
2. 甲状旁腺功能减退:甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素对维持血钙平衡起着重要作用。当甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌减少,导致血钙降低。
3. 肾衰竭:肾脏在调节钙磷代谢方面发挥关键作用。肾衰竭时,肾脏排泄磷的能力下降,血磷升高,血钙降低。
4. 药物影响:某些药物如抗癫痫药(苯妥英钠、苯巴比妥)、糖皮质激素(泼尼松、地塞米松)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)等,可能影响钙的代谢或排泄,导致血钙降低。
5. 肠道吸收不良:老年人肠道功能减退,对钙的吸收能力下降。此外,一些胃肠道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病等,也会影响钙的吸收,从而引发低钙血症。
总之,老年人低钙血症是由多种因素共同作用导致的。一旦发现低钙血症,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,老年人应注意饮食均衡,适当补充维生素 D 和钙,增加户外活动,以预防低钙血症的发生。
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