子宫内膜异位症是怎样的一种病

发布时间：2024-11-27 03:07:17: 家庭医生在线疾病查询

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜、直肠阴道隔等。其发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、体腔上皮化生、遗传、免疫、炎症等因素有关。症状表现多样，包括痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等，对女性的身心健康造成较大影响。

1.发病机制

经血逆流：月经期，经血通过输卵管逆流进入盆腔，内膜细胞随之种植在盆腔腹膜等部位。

体腔上皮化生：盆腔腹膜等组织在特定条件下化生为子宫内膜组织。

遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向。

免疫因素：机体免疫功能异常，无法清除异位的内膜组织。

炎症因素：盆腔炎症可能促进子宫内膜异位症的发生发展。

2.症状表现

痛经：进行性加重，严重影响生活质量。

慢性盆腔痛：长期的下腹疼痛，劳累或性交后加重。

月经异常：经量增多、经期延长、月经周期紊乱等。

不孕：异位内膜影响盆腔微环境，导致排卵障碍、输卵管粘连等。

肠道症状：如腹痛、腹泻、便秘等。

其他：性交痛、尿频、尿痛等。

3.诊断方法

妇科检查：可触及盆腔内的结节或包块。

B 型超声检查：有助于发现异位病灶。

血清 CA125 测定：部分患者水平升高，但特异性不高。

腹腔镜检查：是诊断的金标准，可直接观察异位病灶并进行活检。

4.治疗方法

药物治疗：如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮、达那唑等，抑制卵巢功能，使异位内膜萎缩。

手术治疗：包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术，根据患者年龄、生育需求等选择。

综合治疗：对于病情复杂的患者，常采用药物与手术联合治疗。

5.预防措施

避免经期性生活。

减少宫腔操作，如人工流产。

积极治疗生殖道炎症。

保持良好的生活习惯，增强免疫力。

子宫内膜异位症虽然是一种较为棘手的疾病，但通过早期诊断和规范治疗，多数患者的症状能够得到有效控制，提高生活质量。患者应树立信心，积极配合医生治疗，定期复查。

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