甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)病情的极度加重和恶化,是一种危及生命的严重并发症,常由感染、手术、创伤、精神刺激等因素诱发,表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、谵妄等症状。
1. 发病机制:甲状腺激素大量释放进入血液循环,导致机体代谢率急剧升高,产热增加,心血管系统、神经系统等功能严重紊乱。
2. 诱发因素:
感染:如呼吸道感染、胃肠道感染等。
手术:甲状腺手术或其他重大手术。
创伤:严重外伤、烧伤等。
精神刺激:过度紧张、焦虑、愤怒等。
不规律治疗:未按时服药、擅自停药等。
3. 临床表现:
高热:体温常超过 39℃。
大汗淋漓:皮肤潮湿多汗。
心动过速:心率常在 140 次/分以上。
消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻等。
神经系统症状:烦躁、谵妄、昏迷等。
4. 诊断方法:结合病史、症状、体征及实验室检查,如甲状腺功能测定、血常规等。
5. 治疗措施:
抑制甲状腺激素合成:首选丙硫氧嘧啶。
抑制甲状腺激素释放:口服复方碘溶液。
降低周围组织对甲状腺激素的反应:应用普萘洛尔等。
拮抗过多甲状腺激素的反应:氢化可的松静脉滴注。
对症支持治疗:纠正水、电解质紊乱,维持生命体征稳定。
甲状腺功能亢进危象病情凶险,需要及时诊断和治疗。患者在日常生活中应规律治疗,避免诱发因素,如有异常应立即就医。
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