糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,其临床分期主要依据肾小球滤过率、尿蛋白排泄率等指标,分为五期,分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期。
1. Ⅰ期:又称为肾小球高滤过期,此期肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,肾脏病理检查无明显异常。
2. Ⅱ期:正常白蛋白尿期,肾小球滤过率轻度增高或正常,运动后可出现微量白蛋白尿,休息后恢复正常。
3. Ⅲ期:早期糖尿病肾病期,又称为持续微量白蛋白尿期,肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排泄率持续在 20 - 200μg/min 或 30 - 300mg/24h。
4. Ⅳ期:临床糖尿病肾病期,肾小球滤过率下降,尿白蛋白排泄率增多,大于 200μg/min 或 300mg/24h,可伴有水肿和高血压。
5. Ⅴ期:肾衰竭期,肾小球滤过率进行性下降,发展为终末期肾病,需要透析或肾移植治疗。
糖尿病肾病的分期对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。早期发现和干预对于延缓病情进展、保护肾功能至关重要。患者一旦确诊糖尿病,应定期进行肾脏相关检查,以便及时发现并处理糖尿病肾病。
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