应激性溃疡是指机体在各类严重应激状态下,胃和十二指肠黏膜发生的急性糜烂和溃疡,常见的应激因素包括严重创伤、大手术、严重感染、休克、多器官功能衰竭等。
1. 发病机制:应激状态下,交感神经兴奋,胃黏膜血管收缩,导致黏膜缺血缺氧,屏障功能受损。同时,胃酸和胃蛋白酶分泌增加,损伤黏膜。
2. 症状表现:患者可能出现上腹部疼痛、呕血、黑便等症状。部分患者可能无明显症状,仅在检查时发现。
3. 诊断方法:通过胃镜检查可直接观察胃黏膜的病变情况。此外,还会结合患者的病史、症状、血常规等检查结果进行综合判断。
4. 常见诱因:严重烧伤、颅脑损伤、重症胰腺炎、大型手术等均可诱发应激性溃疡。
5. 治疗措施:包括去除应激因素、抑制胃酸分泌(如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)、保护胃黏膜(如硫糖铝、枸橼酸铋钾)、止血治疗(如使用止血药物、内镜下止血)等。
应激性溃疡是一种严重应激状态下可能出现的胃部疾病,需要及时诊断和治疗。患者在患病后应尽快就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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