心室扑动与颤动的病因较为复杂,主要包括严重心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构性病变、药物中毒以及遗传性心律失常等。
1. 严重心肌缺血:当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血严重不足时,可能引发心室扑动与颤动。例如急性心肌梗死,心肌长时间缺血缺氧,影响心肌细胞的电生理活动,导致心律失常。
2. 电解质紊乱:钾、镁、钙等离子的浓度失衡会影响心肌细胞的兴奋性和传导性。如低钾血症,可使心肌细胞自律性增高,引发心律失常;低镁血症会导致心肌兴奋性增高,也易诱发心室扑动与颤动。
3. 心脏结构性病变:心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病)、心脏瓣膜病(如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全)等,由于心脏结构异常,影响心脏的正常收缩和舒张功能,从而导致心律失常。
4. 药物中毒:某些药物,如洋地黄类药物(地高辛、西地兰)、抗心律失常药物(奎尼丁、普鲁卡因胺)过量使用或使用不当,可能引起心律失常。
5. 遗传性心律失常:如长 QT 综合征、Brugada 综合征等,由于基因突变导致心肌细胞离子通道功能异常,增加了心室扑动与颤动的发生风险。
综上所述,心室扑动与颤动的病因多样,且往往相互影响。对于存在上述危险因素的患者,应定期进行心脏检查,以便早期发现和干预,降低心律失常的发生风险。
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