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甲状腺机能亢进内科治疗的适宜药物有哪些
- 发布时间：2024-11-27 11:22:43
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甲状腺机能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病。内科治疗甲状腺机能亢进常选用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等。
1. 甲巯咪唑：通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成。适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者。但可能会引起皮疹、白细胞减少等不良反应。
2. 丙硫氧嘧啶：能抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的合成。其作用较甲巯咪唑迅速，适用于病情较重、甲状腺肿大明显或年龄较小的患者。但可能导致肝功能损害、粒细胞缺乏等副作用。
3. 卡比马唑：在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，作用开始较慢、维持时间较长。适用于各种类型的甲状腺机能亢进。同样可能有皮肤过敏、关节疼痛等不良反应。
4. 碘剂：如复方碘溶液，可减少甲状腺的血液供应，使甲状腺缩小、变硬，减少甲状腺激素的释放。但仅用于术前准备和甲状腺危象。
5. β受体阻滞剂：如普萘洛尔，能减轻交感神经兴奋症状，改善心悸、手抖等症状。但不能减少甲状腺激素的合成和释放。
总之，甲状腺机能亢进的内科治疗药物选择需根据患者的具体病情、年龄、并发症等因素综合考虑。患者应在医生的指导下规范用药，定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。
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