终末期肾病的发病原因较为复杂,主要包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等。
1. 糖尿病肾病:长期血糖控制不佳会损伤肾脏微血管,导致肾小球硬化和肾间质纤维化。常见的降糖药物有二甲双胍、胰岛素、格列齐特等。随着病情进展,肾脏功能逐渐恶化。
2. 高血压肾损害:高血压会使肾小球内压力增高,造成肾小动脉硬化。常用降压药如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。若血压长期未得到有效控制,可引发终末期肾病。
3. 肾小球肾炎:这是由于免疫复合物沉积或炎症细胞浸润,损伤肾小球基底膜。常见类型有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA 肾病等。治疗药物包括泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。
4. 多囊肾:是一种遗传性疾病,肾脏内充满大小不等的囊肿,压迫正常肾组织。目前尚无特效治疗药物,主要是对症处理,如控制血压、预防感染等。
5. 梗阻性肾病:因尿路梗阻,如肾结石、输尿管狭窄等,导致尿液排出受阻,引起肾积水和肾实质损害。解除梗阻是关键,必要时需手术治疗。
总之,终末期肾病的发病原因多样,且多种因素可能相互作用。早期发现和积极治疗原发疾病,对于预防终末期肾病的发生至关重要。日常生活中,应注意定期体检,保持健康的生活方式。
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