阻塞性肺气肿要如何治疗
- 发布时间：2017-08-08 11:48:41
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阻塞性肺气肿是由于气腔壁遭到破坏而引发的一种呼吸系统疾病，一般来说病人在冬春季节病情有所加重，而到了夏秋季节病情则会相对有所好转。虽然当前还不能彻底治愈这种疾病，但是通过抗菌等治疗方式患者还是能在症状上缓解很多。
阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因极多，化学工厂应作好有害气体的处理，产生粉尘的工厂应改善操作方式，如采用湿式作业，密闭尘源，加强通风和个人防护。
肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染，应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生命质量。医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导，坚持门诊或家庭随访。
改善患者一般状况，肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重，肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至关重要，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低，因此常常合并营养不良。
呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸，使呼吸阻力减低，潮气量增大，死腔通气比率减少，气体分布均匀，通气/血液比例失调改善。肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动，呼气时小气道提早闭合，致使气体滞留在肺内，加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。
呼吸肌锻炼，肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素，对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下，呼吸负荷进一步加重，可引起呼吸肌疲劳，是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼，可改善呼吸肌功能。
急性加重期治疗，吸氧目标是维持血氧饱和度达88%~92%。支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙，连续用药5天。抗感染药物以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰;脓痰增多，并有其他症状;需要机械通气。
对于阻塞性肺气肿的治疗，目前主要还是使用药物来控制病情，因而病人在平时就要注意自己的肺部健康，按时按量去服用药物，防止病情的进一步加重。
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