新生儿溶血病是指由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见的有 ABO 血型不合溶血病和 Rh 血型不合溶血病等。
1. 发病机制:胎儿红细胞所具有的抗原恰为母亲所缺少时,胎儿红细胞通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的血型抗体,此抗体又通过胎盘回到胎儿体内,与胎儿红细胞上的抗原结合,引发溶血。
2. 常见类型:ABO 血型不合溶血病最为常见,多发生于母亲为 O 型,胎儿为 A 型或 B 型。Rh 血型不合溶血病一般发生在母亲为 Rh 阴性,胎儿为 Rh 阳性时。
3. 症状表现:患儿可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大等。黄疸通常在出生后 24 小时内出现,并迅速加重。贫血程度轻重不一。
4. 诊断方法:包括血型检查、血清胆红素测定、抗体释放试验等,以明确诊断和判断病情严重程度。
5. 治疗措施:轻者可通过蓝光照射、药物治疗(如肝酶诱导剂苯巴比妥、静脉用免疫球蛋白等)来改善症状。严重者可能需要进行换血治疗。
新生儿溶血病需要早发现、早诊断、早治疗,以减少并发症的发生,保障新生儿的健康。家长应密切关注新生儿的情况,如有异常及时就医。
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