肝癌的 TNM 分期标准是评估肝癌病情严重程度和制定治疗方案的重要依据,包括肿瘤原发灶(T)、区域淋巴结转移(N)和远处转移(M)等方面,具体有不同的分级和定义。
1. 肿瘤原发灶(T):T1 表示单个肿瘤,无血管侵犯;T2 为单个肿瘤,有血管侵犯,或多个肿瘤但最大直径不超过 5 厘米;T3 是多个肿瘤,最大直径超过 5 厘米,或侵犯门静脉或肝静脉的主要分支;T4 则为肿瘤直接侵犯除胆囊以外的邻近器官,或穿破脏层腹膜。
2. 区域淋巴结转移(N):N0 表示无区域淋巴结转移;N1 为有区域淋巴结转移。
3. 远处转移(M):M0 指无远处转移;M1 表示有远处转移。
4. 综合分期:根据 T、N、M 的不同组合,将肝癌分为 I 期、II 期、III 期和 IV 期。例如,I 期通常为 T1N0M0,IV 期则为任何 T 任何 N M1。
5. 分期的意义:TNM 分期有助于医生确定治疗方案,如早期肝癌可能适合手术切除,而晚期肝癌可能更倾向于靶向治疗、免疫治疗或姑息治疗。
总之,肝癌的 TNM 分期对于准确评估病情、选择合适的治疗方法以及预测预后都具有重要意义,患者确诊后应及时与医生沟通,制定个体化的治疗策略。
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