胎粪性腹膜炎的确诊通常需要综合多种方法,包括临床表现、影像学检查、实验室检查、腹腔穿刺检查以及剖腹探查等。
1. 临床表现:患儿可能出现腹胀、呕吐、不排便等肠梗阻症状,还可能有发热、呼吸急促等全身症状。
2. 影像学检查:
X 线检查:可能显示肠管扩张、气液平面、腹腔内钙化灶等。
B 型超声检查:可发现腹腔积液、肠管扩张、肠壁增厚等。
CT 检查:能更清晰地显示腹腔内的病变,如钙化灶的位置、大小和形态。
3. 实验室检查:血常规可能提示白细胞升高,炎症指标如 C 反应蛋白、降钙素原等也可能升高。
4. 腹腔穿刺检查:抽取腹腔内的液体进行检查,分析其性质,如是否有脓性、血性液体等。
5. 剖腹探查:对于病情复杂、诊断困难的病例,可能需要进行剖腹探查,直接观察腹腔内的情况。
总之,胎粪性腹膜炎的确诊需要综合运用多种检查方法,并结合患儿的具体症状和体征。医生会根据各项检查结果进行综合判断,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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