膀胱结石该怎么治疗？
- 发布时间：2017-08-09 10:28:12
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膀胱结石是一种常见病，且该疾病患者多为老年男性。现临床上，患者多表现有疼痛和血尿，以及排尿困难等症状。此外，膀胱结石极易诱发继发性感染，导致其他并发症的发生，如脓尿、输尿管肾积水或引起肾盂肾炎等。那么，究竟要怎么治疗该疾病呢?
目前，针对于膀胱结石的治疗其原则是取净结石，纠正结石成因。若患者出现膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。一般地，小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。常见的碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。针对于较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。
换言之，膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等，主要有以下四种方法。
一是体外冲击波碎石膀胱碎石方法，患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。
二是膀胱镜大力碎石方法，骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
三是膀胱镜液电效应碎石方法，该方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。
四是耻骨上膀胱切开取石术，是于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。
对于膀胱结石的治疗，建议患者在积极配合医生进行碎石等的同时，也要形成一种多饮水的习惯，从而帮助结石排出体外。另外地，也建议患者在此期间饮食以清淡为主，勿吃过多富含草酸盐的食物，也好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，以确保结石能够尽早排出体外，使患者恢复健康。
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