中性粒细胞减少症的诊断主要依据外周血中性粒细胞的绝对值。一般来说,成人外周血中性粒细胞绝对值低于 2.0×10⁹/L 称为中性粒细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于 0.5×10⁹/L 时,称为粒细胞缺乏症。其诊断还需结合症状、病史、其他检查结果等综合判断,如骨髓穿刺检查、病因排查等。
1. 外周血中性粒细胞绝对值:这是诊断的关键指标。通过血常规检查可明确,不同年龄段和性别的标准可能略有差异。
2. 症状:患者可能出现发热、感染、乏力等症状,感染部位常见于呼吸道、泌尿道、消化道等。
3. 病史:了解患者是否有药物使用史(如抗甲状腺药物、磺胺类药物等)、放射线接触史、自身免疫性疾病史等。
4. 骨髓穿刺检查:有助于明确造血功能是否异常,判断粒细胞生成减少的原因。
5. 病因排查:包括病毒感染(如肝炎病毒、EB 病毒等)、细菌感染、血液系统疾病(如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等。
总之,中性粒细胞减少症的诊断需要综合多方面的因素。医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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