糖皮质激素性青光眼是由于长期或不规范使用糖皮质激素导致眼压升高,进而引起视神经损害和视野缺损的一种青光眼类型。其发病机制复杂,涉及房水生成增加、房水流出阻力增大等。常见于使用糖皮质激素滴眼液、口服糖皮质激素或局部注射糖皮质激素的人群。
1. 发病机制:糖皮质激素可影响小梁网细胞的功能和结构,使房水流出阻力增加;还能促进睫状体非色素上皮细胞分泌房水,导致房水生成增多,从而引起眼压升高。
2. 常见诱因:长期使用糖皮质激素滴眼液,如地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液等;口服糖皮质激素药物,像泼尼松、地塞米松等;局部糖皮质激素注射,例如曲安奈德注射液。
3. 症状表现:早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现视力模糊、眼胀、头痛、虹视等。
4. 诊断方法:测量眼压、检查视神经和视野、进行房角镜检查等。
5. 治疗措施:首先应停用糖皮质激素,使用降眼压药物,如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等。若药物治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗,如小梁切除术。
总之,糖皮质激素性青光眼是一种需要引起重视的疾病。在使用糖皮质激素时,应严格遵循医嘱,定期进行眼科检查,以便早期发现和治疗。
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