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鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿如何鉴别
- 发布时间：2024-11-27 09:25:02
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鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿在病因、症状、体征、检查结果以及治疗方法等方面存在差异。
1.病因：鼻中隔血肿多因鼻部外伤，如鼻部骨折、鼻中隔手术等导致鼻中隔软骨膜下或骨膜下血管破裂，血液淤积形成。鼻中隔脓肿则常因鼻中隔血肿未得到及时处理，继发细菌感染所致，也可由邻近组织感染蔓延而来，如鼻疖、鼻窦炎等。
2.症状：鼻中隔血肿主要表现为单侧或双侧鼻塞，且逐渐加重，鼻梁及鼻尖部疼痛。鼻中隔脓肿除了鼻塞、疼痛外，还常有发热、寒战等全身症状。
3.体征：鼻中隔血肿可见鼻中隔一侧或两侧半圆形膨隆，黏膜色泽正常，触之柔软有弹性。鼻中隔脓肿时，鼻中隔膨隆更明显，黏膜红肿，触之有波动感，穿刺可抽出脓液。
4.检查结果：鼻中隔血肿通过鼻部检查、鼻内镜检查可发现血肿情况。鼻中隔脓肿除上述检查外，血常规检查常提示白细胞计数升高，脓液培养可明确致病菌。
5.治疗方法：鼻中隔血肿较小者，可穿刺抽出积血，然后局部填塞压迫止血；较大的血肿需在表面麻醉下，沿血肿下方做一与鼻底平行的切口，清除淤血及凝血块，放置引流条。鼻中隔脓肿一经确诊，应立即切开引流，排出脓液，全身应用足量抗生素控制感染。
总之，鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿虽然有相似之处，但通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，能够准确鉴别，从而采取相应的治疗措施，促进康复。
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