生殖器疱疹的诊断主要依据病史、症状、体征、实验室检查以及特殊检查等。包括不洁性接触史、典型的疱疹症状、生殖器部位的皮损、病毒检测结果以及组织病理学检查等。
1. 病史询问:了解患者是否有不洁性行为,性伴侣是否有类似症状,发病的时间、频率和症状变化等。
2. 症状观察:生殖器疱疹初发时,局部会出现群集或散在的小水疱,2 - 4 天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。复发时症状通常较初发时轻。
3. 体征检查:观察生殖器部位的皮损,如红斑、水疱、溃疡等,注意其形态、大小、分布和数量。
4. 实验室检查:
病毒培养:是诊断生殖器疱疹的“金标准”,但敏感性较低,且操作复杂,耗时较长。
核酸检测:如聚合酶链反应(PCR),具有较高的敏感性和特异性。
血清学检测:检测血清中的特异性抗体,有助于诊断,但不能区分是现症感染还是既往感染。
5. 组织病理学检查:对可疑皮损进行活检,通过显微镜观察细胞的形态和结构变化,有助于明确诊断。
综合以上多种方法,可以较为准确地诊断生殖器疱疹。一旦确诊,应及时在正规医院接受规范治疗,同时注意个人卫生,避免传染他人。
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