骨筋膜室综合征是一种由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状和体征。常见原因包括创伤、血管损伤、长时间压迫等。患者会出现疼痛、肿胀、感觉异常、肌肉无力和被动牵拉痛等症状。
1. 病因:创伤如骨折、挤压伤等是常见原因;血管损伤,如血管破裂、栓塞等可导致供血不足;长时间肢体受压,如昏迷时肢体受压时间过长;肢体包扎过紧,影响血液循环;还有一些医源性因素,如手术操作不当。
2. 症状:疼痛往往是最早出现且最剧烈的症状,呈进行性加重;肿胀明显,肢体变硬;感觉异常,如麻木、刺痛等;肌肉无力,无法正常活动;被动牵拉痛,即牵拉肌肉时疼痛加剧。
3. 诊断:医生通过症状、体征,结合影像学检查如 X 线、CT 等,以及测量筋膜室内压力来明确诊断。
4. 治疗:一旦确诊,应立即切开减压,解除筋膜室内高压状态;同时,要预防感染,使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等;改善微循环,可应用低分子右旋糖酐等药物。
5. 预后:早期诊断和治疗,预后较好,可恢复正常功能。若延误治疗,可能导致肌肉坏死、神经损伤,甚至出现肢体功能障碍、残疾等严重后果。
骨筋膜室综合征是一种严重的疾病,需要及时发现和治疗。在日常生活中,如果遭遇可能导致该病的情况,应提高警惕,及时就医。
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