溶血性贫血是一种由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。其发病机制复杂,涉及红细胞自身异常、免疫因素、血管性因素、化学毒物及感染等。
1. 红细胞自身异常:如遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等,这些疾病导致红细胞膜结构或代谢异常,使其容易破裂。
2. 免疫因素:自身免疫性溶血性贫血是由于自身抗体与红细胞结合,导致红细胞被破坏。常见的有温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。
3. 血管性因素:微血管病性溶血性贫血常见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等,微血管损伤使红细胞破碎。
4. 化学毒物:如砷、铅等重金属中毒,苯、硝基苯等有机溶剂中毒,可直接损伤红细胞,导致溶血性贫血。
5. 感染:某些病原体感染,如疟疾、产气荚膜杆菌感染等,可通过免疫机制或直接破坏红细胞引发溶血性贫血。
总之,溶血性贫血的病因多样,诊断需要综合临床表现、实验室检查等。治疗方法也因病而异,包括去除病因、药物治疗、输血治疗等。一旦怀疑有溶血性贫血,应及时到正规医院就诊,明确诊断并接受规范治疗。
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