无菌性脑膜炎是怎样的一种疾病？
- 发布时间：2025-01-14 06:18:41
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无菌性脑膜炎是指由除细菌以外的病原微生物引起的脑膜炎症，常见的病原包括病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体等。患者常出现发热、头痛、颈项强直、恶心呕吐等症状，部分还可能伴有皮疹、精神症状等。
1. 病因：病毒感染是无菌性脑膜炎最常见的原因，如肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。此外，真菌（如新型隐球菌）、寄生虫（如广州管圆线虫）、支原体、衣原体等也可致病。
2. 症状：发热通常为首发症状，体温可高达 38 - 40℃。头痛较为剧烈，可为全头痛或偏头痛。颈项强直表现为颈部肌肉僵硬，活动受限。恶心呕吐多为颅内压增高所致。部分患者会出现皮疹，如瘀点、瘀斑等。精神症状包括烦躁、嗜睡、谵妄等。
3. 诊断：主要依据临床表现、脑脊液检查、病原学检查等。脑脊液检查可见细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。病原学检查可通过病毒分离、血清学检测、PCR 等方法明确病原体。
4. 治疗：针对病因治疗，如抗病毒治疗可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等；抗真菌治疗常用氟康唑、两性霉素 B 等。对症治疗包括降温、止痛、降颅压等，常用药物有对乙酰氨基酚、甘露醇等。
5. 预后：多数患者预后良好，经过及时治疗后症状可逐渐缓解，恢复正常生活。但少数病情严重者可能遗留神经系统后遗症。
总之，无菌性脑膜炎虽然不是由细菌引起，但仍会给患者带来较大痛苦。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断并进行规范治疗，以促进康复，减少并发症的发生。
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