微血管病性溶血性贫血是一种由于微血管病变导致红细胞破碎而引起的贫血。其发生与多种因素相关,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、恶性高血压及系统性红斑狼疮等。
1. 弥散性血管内凝血(DIC):DIC 时,微血栓形成消耗大量凝血因子和血小板,同时纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网,使红细胞受到机械性损伤而破裂,发生溶血性贫血。
2. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP):这是一种少见的微血管血栓-出血综合征。由于血管性血友病因子裂解酶缺乏或活性降低,导致超大血管性血友病因子多聚体形成,促进血小板聚集和微血管血栓形成,从而引发红细胞破碎。
3. 溶血尿毒症综合征(HUS):多由产志贺毒素的大肠埃希菌感染引起,毒素损伤内皮细胞,激活血小板,形成微血管血栓,导致红细胞破坏。
4. 恶性高血压:血压急剧升高时,小动脉管壁纤维素样坏死,引发微血管病变,造成红细胞损伤。
5. 系统性红斑狼疮(SLE):自身免疫性疾病,体内产生大量自身抗体,免疫复合物沉积于微血管,引起血管炎症和损伤,导致红细胞溶解。
总之,微血管病性溶血性贫血是一种较为复杂的疾病,其诊断需要综合临床表现、实验室检查等多方面因素。治疗上主要针对原发病进行治疗,同时采取支持治疗,如输血等。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断并接受规范治疗。
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