低镁血症引起低钙血症的原因较为复杂,主要包括甲状旁腺功能减退、影响钙的吸收和转运、影响维生素 D 代谢、影响骨钙释放以及细胞内外离子平衡改变等。
1. 甲状旁腺功能减退:镁离子是维持甲状旁腺激素(PTH)分泌和作用的重要物质。低镁血症时,甲状旁腺细胞对低血钙的敏感性降低,PTH 分泌减少,导致肾小管重吸收钙减少,血钙降低。
2. 影响钙的吸收和转运:镁离子缺乏会影响肠道对钙的吸收,同时也会影响肾脏对钙的重吸收,使得血钙水平下降。
3. 影响维生素 D 代谢:镁缺乏会干扰维生素 D 的活化,活性维生素 D 生成减少,进而影响肠道对钙的吸收和骨骼对钙的摄取。
4. 影响骨钙释放:低镁血症时,骨镁溶出增多,而骨钙溶出减少,导致血钙降低。
5. 细胞内外离子平衡改变:镁离子缺乏会导致细胞外液的钙离子大量进入细胞内,造成细胞外液钙浓度降低。
总之,低镁血症和低钙血症之间存在密切的关联。在临床中,对于出现低镁血症的患者,需要密切监测血钙水平,及时发现并处理可能出现的低钙血症,以避免相关并发症的发生。
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