肠系膜脂膜炎是一种少见的肠系膜脂肪组织的非特异性炎症,病因尚不明确,可能与感染、外伤、自身免疫、腹部手术等因素有关。患者常表现为腹痛、腹部肿块、发热、体重下降等症状。
1. 病因:感染因素,如细菌、病毒、真菌等感染;外伤导致肠系膜损伤;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;腹部手术引起的创伤和刺激;还可能与某些药物的使用有关。
2. 症状:常见的症状是腹部隐痛或钝痛,多位于脐周或下腹部。腹部肿块质地较硬,边界不清。发热多为低热。体重下降可能与慢性炎症消耗有关。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
3. 检查:通过腹部超声、CT 等检查可发现肠系膜增厚、脂肪密度增高、肿块形成等。实验室检查可能有血沉加快、C 反应蛋白升高。
4. 诊断:医生会综合患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果进行诊断。需要与淋巴瘤、转移瘤、腹膜后纤维化等疾病相鉴别。
5. 治疗:一般治疗包括休息、营养支持。药物治疗可使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。如果肿块较大、症状严重,可能需要手术治疗。
6. 预后:多数患者经过治疗后症状可缓解,但部分患者可能会复发。
肠系膜脂膜炎虽然少见,但通过及时诊断和合理治疗,多数患者的病情可以得到有效控制。患者应积极配合医生治疗,定期复查。
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